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大妈花25元买意外险,赔了10万元,为什么你的保险赔不了?

发布日期:2019-10-30 17:56:39   人气:4859

许多人认为买保险比定居容易。你也这么认为吗?今天,让我们从我阿姨花了25元买意外保险,最后损失了10万元开始,看看为什么有些保险负担不起。保险索赔应该注意什么?

今年4月,齐先生为他的母亲买了一份意外保险。他选择了基础版,一年期保费为10万元,25元。

六月,齐先生的母亲正在山上采摘野菜。她滑倒了,不小心摔倒了。她受了重伤。她被送到医院接受治疗。结果,她在被送往医院的当晚就去世了。处理完母亲的案件后,齐先生整理了索赔数据,并向保险公司申请赔偿。仅仅不到一个月,保险公司就要求赔偿10万元的死亡和1500元的意外医疗费用。案件相对简单,保险公司检查时没有其他纠纷,所以整个解决过程相对平稳。

索赔的顺利解决可能是如此平静的局面。许多人认为保险公司故意让事情变得困难,并且不进行赔偿。事实上,在一定程度上,恶意保险欺诈的道德风险已经避免。多年来,保险欺诈案件也时有发生。例如,前一段时间,它很受欢迎:天津男子在泰国杀了他的妻子,以及前几年的保险欺诈案件。每个案例都令人震惊。从这个角度来看,保险公司的“不良赔偿”是合理的。除了恶性的保险欺诈案件外,其余正常案件都是符合规定的,保险公司会作出赔偿,那么为何会有很多拒绝赔偿的个案呢?

(1)健康通知

大多数重病纠纷都源于此。购买保险时,他们已经患有疾病。购买保险时,他们没有如实填写信息。在一定程度上,这被认为是“保险欺诈”。因此,在大多数情况下,保险公司会拒绝赔偿。

一个朋友问我,我通常没有疾病,我怎么知道我是否健康?中国大陆实行的是“有限通知”。填写表格时,确认的疾病将被告知,不确定的疾病或未知的疾病不需要补充。

(2)关于保护范围

从字面上讲,事故保险包括事故,人寿保险包括死亡,重病包括重病。然而,一些看似不属于事故的意外情况很容易引起争议,如猝死、实际上由身体疾病引起的看似意外的死亡,以及一些未被涵盖的故意行为,如打架引起的意外伤害、酒后驾驶引起的事故等。,这是没有补偿的。

对于严重疾病,只有在疾病范围或疾病状态符合要求时才能获得补偿,如肾脏疾病,只有在达到终末期才能获得补偿。

(3)疾病的定义

重大疾病保险中规定的疾病与我们通常理解的不完全一样。大多数重疾病都是更严重的疾病,通常花费更多,但是不花费更多的疾病都是重疾病。例如,有些人被毒蛇咬伤,住在贵宾室,每天花很多钱,但它们不会造成严重影响,也不受疾病法规的保护。因此,即使他们花了很多钱,他们也无法获得重疾病的补偿。

因此,区分购买产品的保护范围并尽可能选择对自己有利的保护产品就是把钱花在刀刃上。